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看看你在给孩子吃什么:治疗儿童多动症的药

发布时间:2020年09月27日 来源:管理员 立即收藏

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当您想判断孩子是否适合采取药物治疗时,应首先去了解多动症药物治疗常见的副作用,并悉知服用此类药物相关的规定与方法,不可贸然用药。


关于治疗多动症的药物,您需要了解哪些?

通过使用药物,患有多动症的儿童与成人可以有效缓解好动、注意力不集中、易冲动等病状。无论是患者还是其身边的家人,对于了解多动症药物治疗的相关信息都是十分必要且重要的,只有基于充分了解,才能得出最科学、有效的治疗方案,为患者作出明智决定与最优选择。

首先,要搞清楚的是,用以治疗多动症的药物有何疗效,以及其局限性是什么。通常而言,多动症药物治疗可以有助于患者提高注意力、控制冲动行为、提高其提前规划与完成任务的能力等。但是,这并不是一粒能够解决您或孩子所有问题的神奇药丸,也绝非一劳永逸。即使服用药物并产生了一定疗效,患儿依然可能要继续面临健忘、情绪与社交等障碍或问题,成年人患者则可能存在行为混乱、注意力分散和人际关系困难等风险。这就意味仅仅依靠药物是无法达到最佳疗效的,还应该配合生活方式的健康化改变,包括有规律的锻炼、健康的饮食、营养补充与充足的睡眠等。

药物无法根治多动症,但是在服用药物期间可以对多动症的病状进行缓解与改善,一旦停止药物,则症状可能会回复原样。多动症药物治疗对患者的疗效因人而异,有些患者能感受到药物治疗所带来的巨大改善与进步,而有些患者则收效甚微。鉴于不同患者对药物的适用性具有不确定性且无法准确预测,因此药物的使用应该依据患者的个人实际情况进行个性化处理,并且加以专业医生的密切监控。如果患者没有在专业医生的指导下擅自用药,那么药物对患者的影响程度就会失控,疗效无法得到保证甚至还有可能会出现不良反应。


兴奋剂药物对于多动症的治疗

兴奋剂药物是治疗多动症最常见的药物种类。这种药物在多动症的药物疗法里是最具有代表性与权威性的,具有最长时间的记录研究与最丰富的数据支持,具有较为突出的有效性。兴奋剂类药物包括已广泛使用的专注达、利他林、阿德拉和右旋麻黄碱等。

研究表明,兴奋剂可有效提升大脑中的多巴胺水平,从而产生疗效。多巴胺是一种神经递质,与人类的行为动机、心情愉悦程度、注意力集中水平等方面密切相关,同时这种物质可有效减少过度活跃与冲动等行为。


短效与长效兴奋剂药物

用于治疗多动症的兴奋剂药物大致可分为两类,一种是短效兴奋剂药物、一种是长效兴奋剂药物。短效兴奋剂药物药效持续时间只有数小时,因此患者每天需要服用2-3次;长效或缓释兴奋剂药物的药效则可持续8-12小时不等,通常患者每日仅需服用一次即可。对于这两种药效的药物选择,长效兴奋剂药物往往是首选,以避免患者错服或搞错剂量、次数,每日一次的长效药物则更方便。


兴奋剂药物的常见副作用包括:

感到不安与紧张、失眠、食欲不振、头晕头痛、胃痛、易产生情绪波动、抑郁、心跳加速、抽搐等。兴奋剂药物还有可能导致服用者的性格发生变化,有部分患者可能会倾向于变得孤僻、无精打采、死板木讷,或者行为举止不那么自然与健谈,还有部分患者可能会患上强迫症。许多专家对此表示担心,认为长期服用此类药物具有一定的风险性。


兴奋剂药物的用药安全问题

除了上述提到的潜在副作用之外,服用兴奋剂药物以治疗多动症还存在着其他一些安全隐患。

首先是可能对患儿大脑发育产生影响——多动症药物治疗对于发育中的大脑是否存在长期的隐形影响尚无考究。一些专业研究人员担心,对患有多动症的儿童与青少年使用利他林等药物可能会干扰其大脑的正常发育。

心脏类问题——目前已发现相关案例,即用于治疗多动症的兴奋剂药物导致了患有心脏疾病的儿童与成人的猝死。美国心脏协会建议包括幼儿在内的所有多动症患者在服用兴奋剂之前都要进行心脏检查与评估,若患者有心脏病史,则建议进行心电图检查。

精神问题——用于治疗多动症的兴奋剂药物可能会触发或加重患者的攻击性行为、对他人的敌意、焦虑、抑郁与偏执等症状。对于那些有自杀、抑郁或是双相情感障碍的个人或家庭病史的患者而言,精神问题出现的风险极高,在其服用兴奋剂药物期间应对其进行仔细监测。

潜在滥用——兴奋剂药物的滥用是一个日益严重的问题,尤其是青少年与年轻人。如大学生在为考试临时抱佛脚或开夜车时,常通过服用此类药物提神醒脑,此外还有人通过滥用兴奋剂药物以求达到减肥的效果。因此若您的孩子正在服用此类药物,请确保他没有将其外传或出售。


不适宜使用兴奋剂药物治疗的人群类型有:

患有任何类型的心脏缺陷或疾病、高血压、甲状腺机能亢进、青光眼、高度焦虑、有药物滥用史、受过兴奋剂药物使用警告等

如果您的孩子在用药过程中出现了以下症状,请立即就医:

胸部疼痛、呼吸急促、晕倒昏厥、出现幻觉、过分猜疑或偏执等

治疗多动症的非兴奋剂药物

除了传统的兴奋剂药物之外,还有其他几种用于治疗多动症的药物,包括择思达、非典型性抗抑郁药物和部分降压药等。通常而言,非兴奋剂药物为次要治疗方案,当兴奋剂药物无法起效或产生无法解决的副作用时才会考虑此方法。

 

择思达

择思达是美国食品药品监督管理局所批准的唯一一种用以治疗多动症的非兴奋剂药物。与影响多巴胺分泌的兴奋剂不同,择思达可以有效提升去甲肾上腺素水平,这是另外一种大脑化学物质。

择思达比兴奋剂药物的疗效作用时间更长,可持续长达24小时以上,这对于无法早起服药的人而言是个福音。这种药物有一定的抗抑郁作用,因此对于同时患有焦虑或抑郁的患者而言,是一种不错的选择。与此同时,这种药物不会加剧抽搐或图雷特综合症等病状。但其效果不如兴奋剂药物明显、迅速。


择思达的常见副作用有:

易瞌睡、头晕头痛、腹部或胃部不适、恶心呕吐、情绪波动、食欲不振、失眠等,但后两者在兴奋剂药物的使用中更加常见。此外,该药物可能会增加患者的自杀风险,尤其是那些患有双相情感障碍、抑郁症或多动症的儿童与年轻人。

若您的孩子有上述征兆或表现,请立即与医生联系并沟通。


其他药物治疗

以下几种药物对于治疗多动症并不常见,且未获美国食品药品监督管理局的批准,当兴奋剂药物与择思达都不可行时,再予以考虑。

治疗高血压的药物——某些降压药可用于治疗多动症,例如可乐定和胍法辛。虽然这种药物可有效治疗多动症、易冲动、攻击性强等病症,但对于注意力集中的治疗则具有局限性。

针对多动症的抗抑郁药——对于同时患有多动症和抑郁症的患者来说,医生可能会开一些针对大脑中多种神经递质的抗抑郁药。安非他酮是其中最为广泛使用的。安非他酮同时作用于去甲肾上腺素和多巴胺。除此之外,另一种选择是使用三环类抗抑郁药。

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