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服用小儿多动症治疗药物前家长须知

发布时间:2020年09月27日 来源:管理员 立即收藏

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即使基于对多动症药物的一定了解,决定是否服用多动症药物也并非易事。如果您还没有考虑好,请不要急于作出决定,应对此问题进行仔细衡量。若是为您的孩子进行用药权衡,那么请务必使孩子本人参与其中,共同考虑。


首先需要强调的是,请相信您的直觉,做您所认可的决定。不要让任何人——无论是主治医师还是孩子的学校校长——在让您感到不适的情况下强迫孩子服药、进行强制性药物治疗。请您牢记:药物不是治疗多动症唯一且必须的选择。尤其是对年幼的儿童,药物治疗应被视为最后的手段,而非治疗中的首选方案。


以下所介绍的内容,是针对患儿家长的,据多动症专家杰罗姆·舒尔茨博士称,当您在决定是否让孩子进行药物治疗时,首先应从以下几方面进行权衡:

1)孩子此前是否接受过非药物治疗?(营养干预和行为干预)

2)学校是否教授孩子如何更专心、减少不必要的小动作?

3)孩子采用药物治疗的理由是什么?这些缘由是否是基于不同环境下(包括学校与家庭等)、不同时间段孩子的表现?

4)孩子什么时候表现较好?是和叔叔一起钓鱼时还是打电子游戏时?这类生活化表现对于医生制定治疗方案极为重要。

5)孩子是否确定患有多动症,还是与多动症较为类似的其他疾病?鉴于接触有毒化学物质或患有未确诊的学习障碍与轻度焦虑障碍的儿童也会表现出类似多动症的病状,因此需要进行确诊。


仅靠药物治疗是远远不够的。

多动症的治疗不仅取决于医生或用药,还有很多其他的方法可以帮助患者有效应对多动症的挑战,过上更平静且幸福的生活。借助正确的技巧与方法,患者可以靠自身在一定程度上控制病症。即便是采用了用药治疗,健康的生活方式与习惯等可帮助您降低服药剂量或种类。

1)定期锻炼。运动是减少多动症症状最有效的方法之一。体育活动促进大脑的多巴胺、去甲肾上腺素和血清素水平——所有这些都会影响注意力。试着走路、玩滑板、徒步旅行、跳舞或做一项你喜欢的运动。鼓励您的孩子放下电子游戏,到户外去玩。

2)饮食健康。虽然饮食与多动症没有直接关联,但食物对于人体情绪、精力水平等有极大影响。建议在饮食中添加更多的脂肪酸,确保身体得到足够的微量元素和矿物质。研究表明磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine)对儿童学习能力和认知能力的提升有帮助。

3)睡眠充足。有规律的高质量睡眠可极大地改善多动症症状。

心态良好。积极的态度对于多动症的治疗也极为重要。辅之以一定的行为管理或组织技巧,帮助患者提升情绪管理能力。


多动症药物指南

1)若您决定采用多动症药物治疗,首先应做到谨遵医嘱服药。遵循医生与药剂师的指导将帮助您最大限度地提升多动症药物的治疗效果,并同时将副作用与风险降至最低。以下是一些用药安全建议:

了解处方药。了解患者所服用的药物的所有相关信息,包括其潜在的副作用、服药频率、特殊情况与忌讳,如不可与非处方感冒药同时服用等。

2)保持耐心。找到合适患者的药物与用药剂量是一个反复试验的过程,这一过程基于一定次数的试验,加以与医生的充分交流。

刚开始的剂量不可过大。最好从低剂量开始尝试,然后再逐步增加,最理想的状态是通过最小剂量达到最优疗效。

3)监控药物疗效与反应。密切关注药物对患者的情绪与行为所产生的影响,若出现任何不良反应应及时与医生沟通,对用药或剂量进行相应调整。

4)对于药物剂量的变更应循序渐进。若希望停止用药,则应向医生寻求停药指导,如果突然停止用药则可能会导致病情恶化或产生其他病症,如易怒、疲劳、头痛或抑郁等。


和您的孩子介绍药物,使其对所服药物有充分的认识。

许多患有多动症的儿童与青少年没有正确服药,或是在没有和他们的父母或医生沟通的情况下就擅自停药,这对其病情有极大危害。因此,若您的孩子正在进行用药治疗,请确保其了解如何正确服药,以及遵医嘱的必要性与重要性。

鼓励孩子对病症或药物提出疑问,这样对于治疗十分有益。与此同时,多动症药物治疗不能以遏制孩子的精力、好奇心或童心为代价,孩子的天性不能受其破坏。


监测多动症药物对患儿的影响。

1)在孩子开始采用药物治疗、改变用药剂量或更换服用药物时,您应该对以下问题进行思考:

2)此种药物是否有效改善了孩子的情绪或行为?

3)您认为此药或现用剂量是否产生疗效,孩子对此问题与您所认为的是否一致?

4)现用药物的剂量是否需要更改?是什么原因使您对药物用量产生疑虑或想要更改?

5)患儿用药后是否出现了如前文所提到的种种症状(副作用)?咨询医生相应的副作用可能会持续多久,是否到了需要停药或换药的程度?

6)您或患儿是否认为此种药物或现用剂量疗效甚微?


如何应对副作用?

1)大多数儿童和成人在进行药物治疗时多多少少都会出现一些副作用。有时,副作用会在服药的前几周自行消失,您也可以通过一些简单的方法来消除或减少不良反应,常见的不良反应包括:

1)食欲不振——针对此问题,您可以每天吃一些健康的零食,等到药物作用消失后再吃晚餐。

2)失眠——如果入睡困难并影响了患者的正常生活,可以试着在原服药时间的基础上进行提前。如果您或您的孩子正在服用兴奋剂药物,您也可以尝试将其转换到短效兴奋剂药物。同时避免摄入含咖啡因的饮料,尤其是在下午或晚上。

3)胃部不适或头痛——不要空腹服药,否则可能会导致恶心、胃痛和头痛等不良反应。头痛也可能由短效药物逐渐失效引起,所以改用长效药物可能会此有所帮助。

4)头晕——首先应对血压进行检查,如果正常则可考虑减少剂量或改用长效兴奋剂药物,同时应保证每日足够的饮水量。

情绪变化——如果因为药物引起了易怒、抑郁、躁动或其他情绪副作用,试着降低剂量。情绪低落也可能是由反弹效应引起的,在这种情况下可考虑重叠剂量或切换到另外一种缓释药物。


如果在进行适当的自我调整与排查后副作用仍然存在,则应及时与医生进行沟通,从可调整剂量或者尝试不同的药物。部分患者对多动症药物的长效配方反应更好,这些药物在血液中逐渐起效,然后慢慢消失。这可以最大限度地减少由药物水平波动引起的不良反应,减少反弹效应。


摘要和总结:

1)药物干预不是唯一的最优的方案。

2)家长应对儿童的情况充分客观判断后再决定是否用药。

3)了解药物的一般情况及副作用。

4)和儿童讨论药物和用药的目的和效果。

5)监控儿童服药期间的反应并及时与医师沟通。

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