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多动症儿童药物治疗:决定在家长和孩子

发布时间:2020年09月29日 来源:管理员 立即收藏

决定孩子是否用药的是您和孩子,而不是医生。

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多动症不同于其他疾病,其他疾病由医生决定是否采用药物治疗,可以决定权在医生手里。而多动症儿童的用药则是基于医生的建议,由家长和儿童来决定是否采用药物治疗。而决定权在家长并非易事,这就要求家长对各种药物进行一定的了解,可以咨询您的专业医生、与有同样服药经历的患儿家长交流更应该自己学习相关知识,综合做出判断。


※ 有一点尤为重要,对于用药的判断请务必使孩子本人参与其中,共同考虑。

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除了孩子,不要让任何人左右您的决定,无论是主治医师还是孩子的学校校长。相信您的直觉,因为只有您最了解孩子,不要在您感到不适的情况下强迫孩子服药、进行强制性药物治疗。请您牢记:药物不是治疗多动症唯一且必须的选择。尤其是对年幼的儿童,药物治疗应被视为最后的手段,而非治疗中的首选方案。

可咨询多动症专家以下问题

通过对多动症专家或经验丰富的精神病学家进行咨询与沟通,可有效帮助您了解药物疗法的利弊,以下是一些具体问题:

1 您推荐哪些治疗多动症的方法?

2 多动症的常见症状在没有药物治疗的情况下可以得到控制吗?

3 您推荐服用什么药物?有什么副作用?

4 药物疗法对于多动症的治疗效果如何?

5 药物治疗的周期是多长?

6 什么情况下应停止用药?

美国著名多动症专家杰罗姆·舒尔茨博士表示,多动症的治疗不能过渡依赖于医生或用药,还有很多其他的方法可以帮助患者有效应对多动症的挑战,过上更平静且幸福的生活。借助正确的技巧与方法,患者可以靠自身在一定程度上控制病症。即便是采用了用药治疗,健康的生活方式与习惯等可帮助您降低服药剂量或种类。

综上,多动症的治疗手段中,药物应当是最后的考虑。那么那些其他方式可以帮助多动症儿童神经发育、调节情绪、规范行为呢?以下建议请多动症儿童家长参考。

有规律的体育运动或锻炼。规律的运动是减少多动症症状最有效的方法之一。体育活动可以促进儿童神经肌肉发育、促进提高大脑的多巴胺、去甲肾上腺素和血清素水平——所有这些都会影响注意力。家长可以尝试陪伴孩子长走、玩滑板、慢跑、游泳、球类运动等任一项你和孩子都喜欢的运动

科学合理的饮食结构。食物是儿童获取完成身体发育所需营养的基本来源,对于有些儿童来说是唯一来源。食物的营养结构对儿童的身体发育,包括神经系统发育、精神心理发育有着重要的影响。针对多动症儿童建议在饮食中添加更多的Omega-3脂肪酸,同时保证多动症儿童身体能够得到足够的锌、铁和镁。

充足的睡眠是身体和神经系统发育的保障。

有规律的高质量睡眠可极大地改善多动症症状。对于处于身体发育中的儿童,睡眠是调整大脑活动节奏、促进大脑及神经系统发育的基本条件。对于多动儿童而言,充分的休息更为重要。

营造积极乐观的生活学习环境。

家长积极乐观的态度及正面的教育方式对于多动症的治疗也极为重要。营造积极的生活学习环境,减少儿童压力,辅之以一定的行为管理或组织技巧,通过长期的家庭行为训练活动帮助儿童保持良好的学习状态及行为习惯、帮助儿童提升情绪管理能力是十分必要的。

多动症儿童用药须知

如果您的孩子在必须用药控制的标准之上,请慎重完成以下事项:

若您决定采用多动症药物治疗,首先应做到谨遵医嘱服药。遵循医生与药剂师的指导将帮助您最大限度地提升多动症药物的治疗效果,并同时将副作用与风险降至最低。

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以下是一些用药安全建议:

1、从最小剂量开始。刚开始的剂量不可过大。最好从低剂量开始尝试,然后再逐步增加,最理想的状态是通过最小剂量达到最优疗效。

监控药物疗效与反应。密切关注药物对患者的情绪与行为所产生的影响,若出现任何不良反应应及时与医生沟通,对用药或剂量进行相应调整。对于药物剂量的变更应循序渐进。若希望停止用药,则应向医生寻求停药指导,如果突然停止用药则可能会导致病情恶化或产生其他病症,如易怒、疲劳、头痛或抑郁等。

2和您的孩子介绍药物,使其对所服药物有充分的认识

请大家注意,许多患有多动症的儿童与青少年没有正确服药,或是在没有和他们的父母或医生沟通的情况下就擅自停药,这对其病情有极大危害。因此,若您的孩子正在进行用药治疗,请确保其了解如何正确服药,以及遵医嘱的必要性与重要性。

鼓励孩子对病症或药物提出疑问,这样对于治疗十分有益。与此同时,多动症药物治疗不能以遏制孩子的精力、好奇心或童心为代价,孩子的天性不能受其破坏。

3、监测多动症药物对患儿的影响

在孩子开始采用药物治疗、改变用药剂量或更换服用药物时,您应该对以下问题进行思考:

1)此种药物是否有效改善了孩子的情绪或行为?

您认为此药或现用剂量是否产生疗效,孩子对此问题与您所认为的是否一致?

2)现用药物的剂量是否需要更改?是什么原因使您对药物用量产生疑虑或想要更改?

3)患儿用药后是否出现了如前文所提到的种种副作用症状?咨询医生相应的副作用可能会持续多久,是否到了需要停药或换药的程度?

4)您或患儿是否认为此种药物或现用剂量疗效甚微?

多动症患儿如何应对副作用

大多数儿童和成人在进行药物治疗时多多少少都会出现一些副作用。有时,副作用会在服药的前几周自行消失,您也可以通过一些简单的方法来消除或减少不良反应,常见的不良反应包括:

1、食欲不振——针对此问题,您可以每天吃一些健康的零食,等到药物作用消失后再吃晚餐。

2、失眠——如果入睡困难并影响了患者的正常生活,可以试着在原服药时间的基础上进行提前。如果您或您的孩子正在服用兴奋剂药物,您也可以尝试将其转换到短效兴奋剂药物。同时避免摄入含咖啡因的饮料,尤其是在下午或晚上。

胃部不适或头痛——不要空腹服药,否则可能会导致恶心、胃痛和头痛等不良反应。头痛也可能由短效药物逐渐失效引起,所以改用长效药物可能会此有所帮助。

3、头晕——首先应对血压进行检查,如果正常则可考虑减少剂量或改用长效兴奋剂药物,同时应保证每日足够的饮水量。

4、情绪变化——如果因为药物引起了易怒、抑郁、躁动或其他情绪副作用,试着降低剂量。情绪低落也可能是由反弹效应引起的,在这种情况下可考虑重叠剂量或切换到另外一种缓释药物。

如果在进行适当的自我调整与排查后副作用仍然存在,则应及时与医生进行沟通,从可调整剂量或者尝试不同的药物。部分患者对多动症药物的长效配方反应更好,这些药物在血液中逐渐起效,然后慢慢消失。这可以最大限度地减少由药物水平波动引起的不良反应,减少反弹效应。

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结论

多动症儿童药物治疗是多动症儿童干预的最后方案,请家长和儿童尽可能尝试神经营养干预、教育行为干预。如果采用药物治疗,请家长在明确知情并和儿童协商的情况下决定用药,对服用药物过程中的副作用做好观察监控,及时与专业医师取得联系,保证儿童在最适合的剂量下有最好的干预效果。

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