发布时间:2020年09月29日 来源:管理员 立即收藏
兴奋剂药物是治疗多动症最常用的药物类型,其治疗原理是通过增加大脑中某些化学物质,如多巴胺与去甲肾上腺素等,刺激这些与人体情绪与行为控制相关的物质产生,提高其水平,从而可提升大脑机能与运转活动。在使用兴奋剂药物的患者中,70%-80%的多动症患者会感到病状明显改善或减轻。为了进一步了解兴奋剂药物如何发挥作用,我们先看一下我们的大脑。
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大脑是如何工作的
人体大脑由神经细胞所组成,这种细胞称之为神经元。而所有的神经元之间,都被一种名为突触的微小间隙所隔开,大脑与神经系统的所有功能都是建立于这些神经元与突触之间的交流基础之上的,神经元通过遍布整个神经网络的突触上传递化学信使或神经递质,从而相互传递信息。
神经递质是在神经元内产生的。神经元释放神经递质,并进入突触空间。神经递质可以被附着在受体位置的下一个神经元所接受,从而将信息从一个神经细胞传递到整个大脑的另一个神经细胞。
为了使这些通路有效工作,信息得以传递,神经元必须产生和释放足够的神经递质。神经递质也必须停留在突触空间足够长的时间,以便与受体结合。
神经递质释放后,多余或未使用的部分被产生它的原始神经元重新捕获或吸收。在患有多动症的个体中,有时会发生神经递质过早地被重新吸收回神经元。当这种情况发生时,神经网络的其他部分不能及时、充分地传递信息,也就造成了多动症的异常表现。
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兴奋剂药物如何减轻多动症症状
兴奋剂药物可有效刺激和增加某些神经递质的释放,尤其是多巴胺和去甲肾上腺素两种物质,并减缓或阻止这些化学物质被重新吸收到释放它们的神经元中。这样一来,更多的神经递质被保存在神经元之间的突触空间中,可获得足够长的时间使其与受体适当结合,从而帮助大脑内的信息更有效地传递和接收,使这一过程更加完整、顺利。
不同兴奋剂药物的作用方式存在或多或少的差异,这也就解释了为什么有些多动症患者对一种兴奋剂药物的反应比另一种更好。
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一些具体药物种类及相关介绍
利他能Amphetamines
研究表明,利他能Methylphenidate(一种包括利他林、交酯和康瑟拉等品牌药物的兴奋剂药物)主要阻止多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取,也就是说,这种药物可以减缓神经递质被重新吸收到神经元中的速度,从而使更多的神经递质留在突触中。其次,该药物有助于神经传递素从神经元内直接释放出来,在神经元内产生和储存这些递质,并将更多的递质释放到突触空间。
安非他明Amphetamines
安非他明(另一种兴奋剂,包括二甲磺酸赖右苯丙胺和阿德拉)主要功能是增加多巴胺和去甲肾上腺素,使这些物质从其储存部位释放到突触中。安非他明的另一功能是减缓神经递质的再摄取。
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为什么兴奋剂药物有助于治疗多动症
人体内的多巴胺和去甲肾上腺素在大脑负责调节注意力和执行功能的区域起着关键作用。兴奋剂药物有助于缓解或改善多动症的症状,其原因是这些药物所释放的物质成分使这些神经递质更易获得,从而改善大脑中那些对多巴胺和去甲肾上腺素起作用的特殊区域,并优化提升大脑内为特定任务提供信号的部分的活动和交流。
脑成像研究表明,当患者服用兴奋剂药物时,其前额叶皮质、特定皮质下区域和小脑的代谢活动都会有明显增加,这些特定区域控制着人体执行功能,因此十分重要。所以,当神经递质水平升高时,大脑的这些区域显得更加活跃,并“开启”认知任务。
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兴奋性药物不能治愈多动症,仅仅是减轻症状
兴奋剂药物不能治愈多动症。兴奋剂药物可帮助多动症患者减轻或减少症状发生,降低病症对患者日常生活的影响,其原理是刺激人体大脑特定区域,使脑内活动趋于正常水平。但由于目前多动症无法根治,因此药物治疗的作用具有其自身局限性,患者在选择时应遵医嘱,不可自行随意服用。
兴奋剂药物与抗生素不同,抗生素多用来治疗感染,兴奋剂药物的治疗就像是近视者通过戴眼镜可以使视力恢复正常,但是眼镜不能治愈视力问题,同样地,兴奋剂药物也无法对多动症进行根治,只能起到缓解作用,在一定程度与时间改善多动症患者的身体状况。
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