发布时间:2020年09月29日 来源:管理员
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社会心理治疗是多动症的主要治疗方法之一。科学文献、国家心理健康研究所和许多专业性组织一致认为,行为导向性社会心理治疗(也称行为治疗或行为矫正)和兴奋药物治疗,都是有充分科学依据的有效治疗方法。
为什么要进行社会心理治疗?
对多动症患者进行行为治疗非常重要,原因有以下几点:首先,在日常生活中,除了注意力不集中、活动过度、行为冲动等症状,多动症患者通常学习成绩不好、在校表现不佳、不能和同学、父母、兄弟姐妹保持良好关系、无法听从长辈意见。这些问题非常重要,因为从长远来看,它们可以引发多动症儿童的其他症状。
社会心理治疗可以有效解决上述问题。此外,行为治疗可以帮助家长和老师应对多动症儿童出现的症状,同时还能让孩子学会一些技能,帮助他们克服障碍。多动症是一种慢性病,所以这些技能非常重要,对多动症儿童今后的生活大有益处。
孩子一旦确诊为多动症,就应该立即开始行为治疗。对学龄前儿童、小学生和青少年多动症患者进行治疗时,有些行为干预措施会起到很好的效果。及早治疗才能达到最好的效果,这一点毋庸置疑。因此,家长、学校和医生都应该及时对多动症儿童进行有效的行为治疗。
什么是行为矫正?
行为矫正可以为家长、老师和孩子提供改善患者行为的特定方法和技能。家长和老师利用这些技能与多动症儿童进行日常交流,可以缓解上述症状。此外,多动症儿童还可以利用这些技能与同龄人进行交流。应同时对家长、老师和孩子进行行为干预,以达到最佳效果。
以下五点概括了行为矫正的三个组成部分:
从孩子力所能及的小目标开始治疗。
一天中不同时间、不同环境和不同群体之间都要保持一致。
行为治疗之后,总结治疗进展。
行为干预应长期进行,不能仅治疗几个月。
孩子的进步是缓慢渐进的,教授和学习新技能时不能急于求成。
认知行为疗法(CBT)
认知行为疗法源于对认知疗法的融合,20世纪60年代,亚伦·贝克(Aaron Beck)和阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)进一步发展了这一疗法。行为疗法由B.F.斯金纳(B.F.Skinner)、约瑟夫·沃尔普(Joseph Volpe)等人提出并不断发展。贝克和埃利斯认为,我们遇到事情或某种刺激时,大脑会迅速自动思考。这些想法或认知可能是有益的,会产生积极情绪以及有效的解决方法;也有可能是负面的,会导致抑郁或焦虑和适应不良性行为。这些消极的想法通常来源于不合理的信念或认知上的扭曲。
比如:
孤注一掷的思考,追求完美主义
选择性地关注消极事件或结果(忽略积极成果)
把事情灾难化,认为发生或不发生什么事情,会带来灾难性后果
个人化,认为自己应负主要责任,而事实上,自己对事情的影响无足轻重
行为治疗能够辨别出这些不合理的想法,通过讨论和家庭训练(比如写思维日志)进行治疗,最终改善上述症状。
多年来,认知疗法广泛应用于抑郁症和许多具体类型的焦虑症,包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑、创伤后应激障碍和强迫症。通过治疗,可以消除负面行为和负面思维(因此称为认知行为治疗)。家庭训练通常包括:渐进、系统性接触突发情境,培养和锻炼管理突发情境的技能,以及学会应对可能出现的不合理自动思维。
认知行为疗法与成人多动症的关系
认知行为疗法与成人多动症的关系主要分为两部分:
首先,近年来,认知行为疗法专门开发了成人多动症治疗项目。其中一些项目旨在帮助成年人克服日常执行能力方面的困难,包括有效管理时间、短期或长期的组织计划。其他项目则侧重于调节情绪、控制冲动以及应对压力。
此外,目前已证实: 患有多动症的成年人比正常成年人更易患上焦虑症和抑郁症。一项全国性研究表明,51%的成年多动症患者伴发有焦虑症,32%的患者伴发有抑郁症。因此,认知行为治疗可以为许多成年多动症患者提供帮助,尽管这一治疗方法不是专门为解决多动症相关症状及问题而设计的。
处理执行功能障碍也属于认知行为疗法的范畴,因为对于提高患者计划和组织能力这一问题,该疗法可以帮助提高患者适应性认知能力,还可以提供更有效的行为技能。适应性认知主要是指“将一项复杂棘手的任务分解为几项简单易操作的小部分”。行为技能主要是定期规划并及时总结。积极的想法和行为是相辅相成的,如果一个人可以更加有效地管理时间,那么他/她就会更加自信,而这种效率和自信有助于进一步形成适应行为。
认知行为治疗与药物治疗的对比
大量研究表明,兴奋剂和非兴奋剂药物可以有效治疗成人多动症。迄今为止的研究表明,无论患者是否接受药物治疗,认知行为治疗都能进一步提高治疗效果。目前还没有对认知行为治疗和药物治疗进行直接比较,但临床经验表明它们各有不同的效果:药物治疗有助于控制注意力不集中和冲动等主要症状,认知行为治疗则有助于培养自我管理所需的习惯和技能,还可以改善情绪、调节人际关系。
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