编者按

南澳大学（University of South Australia，简称UniSA）是澳大利亚五所主要的理工大学之一，健康科学学院食品营养、药剂学、护理课程闻名世界。

南澳大学的Natalie Sinn对铁对儿童多动症的影响做了具体的文献综述，认为铁缺乏和儿童多动症存在相关性。

据估计，铁缺乏引起的贫血会影响20-25％的婴儿，即便更多人被认为患有铁缺乏症而无贫血，也会使他们处于儿童发育延迟或受损的风险中。

铁对于中枢神经系统的结构和功能很重要，并且在神经传递中起着许多作用。

铁缺乏症与不良的认知发展有关，有人提出铁缺乏症可能通过其作为酪氨酸羟化酶（参与多巴胺合成的限速酶）的辅助因子而影响认知和行为。

与其他无营养不良迹象的27名对照组相比，在53名患有ADHD的非贫血儿童中铁水平低了两倍。

具体而言，在84％的ADHD儿童和18％的对照儿童中，血清铁蛋白水平异常（<30 ng / mL）（p <0.001）。此外，低血清铁蛋白水平与更严重的ADHD症状相关，该症状由Conners父母评分量表（CPRS）测得，特别是与认知问题和多动症有关。

■ 最近的一项研究还发现了52名非贫血的多动症儿童铁水平低，尽管与一系列认知评估无关，但这些铁水平与CPRS的多动评分有关。

已有研究表明铁由于其对铅暴露的神经保护作用而可以在ADHD中起作用。铁缺乏症还伴有抖腿综合征，这是患有ADHD症状的儿童常见的合并症，因此可能导致该亚组儿童的症状差异更大。

最近的一项研究发现，患有抖腿症的多动症儿童的铁水平低于没有抖腿症的儿童。

■  一项早期不受控制的先导研究调查了补充铁对14名7-11岁非贫血男孩的ADHD症状的影响。

每天补充5 mg / kg铁剂，30天后，血液样本显示血清铁蛋白水平升高，并且在Conners评分量表上对父母的症状评分明显降低。但是，这些改善与铁水平的升高无关，并且在教师评分上也没有发现明显的改善。

结论是，铁补充剂可能会在非铁缺乏症儿童中无效，因此应该在铁缺乏症多动症儿童中进行研究。

30天可能还不够长，不足以观察到任何影响。一项案例研究的报告概述了铁补充剂对3岁诊断为ADHD的男孩的影响。这个男孩确实有铁缺乏症，并且还表现出睡眠问题。

补充铁剂4个月后，父母和老师报告孩子的症状有轻度改善，

8个月后有明显改善。他还表现出增强的睡眠质量。

在这些研究之后，进行了一项双盲，安慰剂对照研究。

研究对象：

23名5到8岁的非贫血铁缺乏症儿童（血清铁蛋白水平<30 ng / mL）

研究方式：

每天补充80 mg硫酸亚铁或安慰剂12周后，在所有ADHD量表上，治疗组的症状都有改善的趋势，并且在两项结局指标上有明显改善。

研究结果：

治疗组中百分之七十五的儿童已诊断出或可能患有腿不安综合症，补充铁后的这14名儿童中有12名的这种状况得到改善。在安慰剂组中未见这些改善（n = 5）。

研究结论：

这项研究支持的迹象表明，同时患有多动症和抖腿症的低铁含量儿童可能更可能受益于补铁。

综合以上研究表明，针对铁缺乏的ADHD儿童，补充铁剂改善儿童多动症状的可能性更大。补充干预时间过短会导致实现效果未显现，因此给予儿童营养素干预神经发育，干预时间不宜过短。提倡抖腿症合并多动症的缺铁儿童适当补充铁剂。