图雷特氏病（TD）是一种儿童期发作的神经精神疾病，其特征是运动和发声抽动呈多发性、减弱性。越来越多的证据表明，TD的病理生理学需要改变中央单胺系统（例如多巴胺，5-羟色胺）和前额叶回路。炎症过程的作用也与TD相关。尽管可以使用药物治疗，但它们的疗效有限，经常伴有明显的不良反应。

根据研究结果，Omega-3脂肪酸对于减少图雷特氏综合症的某些儿童抽动相关损害可能是有益的，但它们本身并不能减少相关抽动。

O3FAs是链长为18至22个碳原子的长链多不饱和脂肪酸，在第三个碳原子和第四个碳原子之间具有第一个双键（n-3）。它们是必不可少的脂肪酸，只能从饮食中获取，人类无法合成它们。二十二碳六烯酸（DHA：22个碳原子和6个双键）和二十碳五烯酸（EPA：20个碳原子和5个双键）是O3FA的主要形式，主要来自鱼类。尽管植物性食品和植物油缺少EPA和DHA，但其中一些含有不同含量的FA和较少的碳，例如α-亚麻酸，它们可以在人体中代谢为长链EPA和DHA。

从动物和人类研究文献的证据表明，O3FA影响中枢单胺类活动，具有免疫调节性能。此外，O3FA是神经胶质和神经元膜磷脂的主要成分，在神经元活性和突触传递中起关键作用。研究表明，O3FA中DHA，是胎儿大脑发育至关重要元素，进一步暗示了在TD中的可能作用。一项回顾性报告，对10名初次诊断为抽动障碍、TD或强迫症的儿童（8-13岁）进行了连续6周每周500至1500 mg / d的必需脂肪酸补充治疗（鱼或亚麻籽油）报告称，在治疗6周后，这10名受试者中有6名（60％）抽搐和焦虑症状减轻了15％至100％，并且补充剂的耐受性良好。这些观察结果表明，omega-3脂肪酸在TD中可能有一定效果。

纽约大学医学院的研究人员进行了双盲，安慰剂对照的儿童Tourette综合征的omega-3脂肪酸临床试验。 

纽约大都会地区6至18岁患有Tourette综合征的33名儿童和青少年被随机分配，双盲接受omega-3脂肪酸或安慰剂治疗20周。Omega-3脂肪酸由二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸组合而成，以橄榄油为安慰剂。所有参与者均由经过董事会认证的儿童和青少年精神科医生进行了评估，研究人员、参与者和父母都被掩盖了治疗方案。

研究人员比较了使用意向性治疗的组，并使用逻辑回归分析控制了基线指标和注意缺陷多动障碍，并使用YGTSS评估了耶鲁全球Tic严重程度量表（TGT）和二级结局指标中应答者的百分比Global和YGTSS-障碍量表，除了分析协方差之外。研究人员还使用纵向混合效应模型对两组进行了比较。

结果显示，尽管与安慰剂组相比，接受Omega-3脂肪酸治疗的参与者在YGTSS-Tic量表上的应答率或平均得分均没有明显降低（53％对38％；15.6±1.6对17.1±1.6 ），在YGTSS-Global（53％对31％）和YGTSS-Impairment（59％对25％）量表上，被认为是响应者的omega-3脂肪酸参与者显着增加。与安慰剂组相比，omega-3脂肪酸组的平均YGTSS障碍评分明显更低（P = .04）。研究人员称，Omega-3脂肪酸不会显着影响参与者的强迫症，抑郁症和焦虑症症状。

尽管两组之间的抽动严重程度无显着差异，但该研究中omega-3脂肪酸组的TGTSS-Tic评分平均改善了26％。这表明：omega-3脂肪酸也可能作为抽搐的替代疗法，我们的研究表明omega-3脂肪酸补充剂对患有Tourette综合征的儿童和青少年是可以忍受的，并且可能是一个合理的考虑因素，尤其是对于那些患有严重损伤和目前不能获得满意结果的患者。

参考文献：

A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Omega-3 Fatty Acids in Tourette’s Disorder