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最新多动症、抽动症和学习障碍儿童的环境干预研究

发布时间:2020年10月09日 来源:管理员 立即收藏

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我们要研究自闭症,妥瑞症,注意力缺陷多动障碍和学习问题。这是一个值得研究的问题,因为这些问题至今没有公认的科学解释和医学治疗方案。而这类疾病迄今没有医学解决方案,可能的原因如下:

1、自限性特征:大比例的儿童随年龄的增长有改善倾向,对生活和健康影响不显著。

2、发病因素复杂:遗传因素、环境因素、围产期因素、饮食营养因素等均对其产生影响。

目前,医学界普遍认同大脑中的结构性问题会影响神经发育,包括智力、感觉和运动功能。但是,还有一些生化异常,包括神经递质功能,内啡肽的作用等均被认为是触发此类疾病的因素,但无法通过显微镜证明。 

我们通常说基因可以立法生命,而我们的环境可以解释生命。这些问题的孩子在遗传上存在被攻击可能性较大,事实也证明,TS和ADHD通常在家庭中很少单一呈现。 

通过正电子发射断层扫描(PET)扫描,可以绘制出与某些恐惧症或强迫症(OCD)相关的功能或代谢相关的大脑区域。尽管技术有限,但在这一领域正在取得进展。随着PET技术的进一步发展,我们有可能看到自闭症,TS,OCD和多动症的生理重叠,而事实上,这就是我们的假设。

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存在用于确定基因组成或脆弱性的技术,但是它非常昂贵。所以我们建议关注另一个概念:饮食营养(Nutrition)和环境触发(Environmental Stimuli)。下面为大家举一个例子。

 

多动症案例

一个年轻的患者,患有严重的多动症和学习困难。他存在许多食物敏感,男孩的母亲非常致力于帮助她的孩子,她认真地遵循了我们减少食物反应的计划并补充了相应的营养素。但这很困难,并非所有家庭都精通或愿意接受挑战。数月后,他的病情得到了很好的控制,孩子得以重返常规课程。后来有一天,我接到母亲打来的电话,告诉我已经完全崩溃了,孩子回到了她第一次来我那儿时的状态。我问了所有有关饮食中的糖分,食物、房屋的变化以及其他环境问题的常见问题,但是没有什么线索可以触发这种情况,后来发现与祖父母家房屋的油漆有关。

这是个案,但这是一个很好的临床案例,我们可以确定明确的因果关系。但这也表明,无论他具有何种遗传脆弱性,显然是环境触发因素造成生理压力是主要原因。

 

如何通过饮食治疗对食物敏感的食物?

在一段时间内,如4-8周,我们专注于消除饮食中的敏感物质,严格避免某些食物。在那之后,可以适量添加可能导致不耐受的食物,一是进一步确定儿童的食物敏感性,二是给与儿童可以和应该吃的食物。不能因为过敏而绝对地否定了大量的食物。要知道多方获取营养是如此重要,以至于有时候可以付出一点不适的代价。

 

通常的神经治疗方法是什么?

我们知道泛酸(Pantothenate)也是排毒的主要成分,我们建议多动症、抽动症及学习障碍儿童补充泛酸,减轻身体的生理压力。非常有效的干预是为患者注射钙,镁和VB,但注射给患者带来不良的体验,尤其是儿童。但这可能会产生显著的结果,因为在某种程度上,钙几乎参与了神经肌肉传导的所有方面,而镁是该过程中的关键角色,B族维生素又是帮助神经发育和工作的的主要物质。用于干预神经发育障碍的营养素不同于市场上普通的营养素,需要特殊的分子形态和剂量,这就造成了此类营养素的不易得到。为了解决这一问题,我们采取医学注射的形式,但注射中儿童接受度较差。儿童可以服用ComforKids,口服这些特殊形态的营养素,目前效果良好。但它剂量固定,对于大龄的重症儿童干预效果弱于低龄的轻症儿童。


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而对于诊断此类疾病需要完成的检查,主要是临床检查,我们通常会进行全血细胞计数(CBC),确定患者是否存在缺铁性贫血,要知道贫血发生率高,而且会使问题变得更加复杂。我通常会进行基本的肝脏和肾脏测试,以及简单的钙,镁和葡萄糖测试。这些测试通常结果不能如实反映这些微量元素在身体的实际存在情况,这让我们非常头疼。


Tourette综合征(抽动障碍)也是如此。除了神经营养的相应干预外,如果症状明显,应该排除铅,汞或铝的有毒超载。如果24小时尿液分析显示超负荷,我们建议进行干预,以减轻这些金属中任何一种对身体造成的负担,要知道身体毒素负担会造成神经系统的紊乱。

过敏,包括食物过敏,也是一个值得探索的领域。我们在妥瑞儿童中发现了大量的过敏情况,而当过敏缓解后,抽动也相应变化。近期,我们关注了霉菌。我们在自闭症、多动症和妥瑞症的儿童中均发现了大量儿童对霉菌的敏感。如果这类孩子霉菌过敏,帮助孩子脱敏很关键。霉菌存在于体内,空气中,水中,冰箱中,并且常年存在。针对霉菌进行了免疫治疗在美国及欧洲已经开展多年,我相信小剂量的中和方法可以短期见效,但是脱敏方法对于长期效果更好。成功的霉菌免疫疗法可减少感染,减少对抗生素的需求,对于维持稳定的免疫系统功能有帮助。

对于这个群体的儿童来说,糖是主要的敌人。人们不认识糖可能触发的生理反应。糖是神经系统功能的大敌。大量研究已经证明,糖摄入过多容易发生惊厥,记忆力和注意力不集中或经历情绪波动,其主要原因是糖和压力。


我们希望儿童早餐应富含优质蛋白质、膳食纤维和维生素的早餐。牛奶、豆浆、米浆、花生酱、全麦面包、鸡蛋、果蔬汁都是不错的选择。父母可以视儿童的喜好和食物耐受情况给予早餐搭配。我们希望儿童获得蛋白质早餐,因为其优于碳水早餐。在监测蛋白质早餐后的儿童胰岛素水平时我们发现:蛋白质早餐带来的胰岛素变化相对平稳,不会带来过山车式的代谢曲线,这对于自闭症、多动症和妥瑞症的儿童是非常重要的。如果儿童不存在牛奶过敏,牛奶提供了最理想的蛋白质营养。如果牛奶过敏,豆奶则是其最佳替代,再次是米奶。

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如何判断儿童是否缺乏某种维生素或微量元素?测试是途径之一,但我们不推荐不必要的测试,如,儿童的矿物质缺乏症-尽管可以进行多种测试,但它们很昂贵。必需的脂肪酸,氨基酸和矿物质的完整概况可能要花费数百美元。如果有必要测试,应先测试一下水平,然后在几周的治疗后重新测试,再在几个月后再次测试。这对于患者而言将是非常昂贵的,并且保险通常不涵盖,特别是对于重复检查而言。临床上我们更多是通过观察儿童的变化来评估并监测效果。

 

最近,抗生素使用问题引起了我们的关注。我们发现有的医生给儿童服用抗生素来治疗感冒。感冒是一种病毒,很明显抗生素无法解决这一问题。抗生素的滥用会带来儿童免疫系统的紊乱和无力,而我们认为免疫系统对神经系统的穿透作用非常巨大。脆弱的免疫系统给神经系统的功能带来了负面的影响。我们在很多第三世界国家发现了更严重的抗生素滥用情况,我们为此感到担忧。当人体最大限度地减少对抗生素的需求时,肠道生态系统就可以得到保护。建设稳定的良好的免疫系统是对自闭症-妥瑞症-ADHD的儿童来说也是重要的事情之一。

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